Obat pasca Stroke – RS Advent

Bulan September 2010 saya dirawat di RS Advent Bandung karena menderita Stroke iskemik (penyumbatan pembuluh darah di otak). Perawatan Stroke yang saya jalani adalah rawat inap selama 7 hari di RS dan istirahat di rumah (bed rest) selama 7 hari. Setelah kontrol terakhir ke dokter spesialis syaraf saya diperbolehkan bekerja kembali walaupun belum sembuh total namum harus membatasi aktivitas dan tetap minum obat. Saat ini saya telah pulih kembali seperti semula namun harus selalu diet, tidak merokok dan minum obat yang diperlukan. Adapun obat-obatan yang saya minum selama 1 bulan setelah selesai perawatan di Rumah sakit adalah sbb:


NEULIN PS
Choline citrate, Cytidine monophospate, Phospatidyiserine – Capsule

Keterangan:
Kolin ls pendahulu untuk fosfatidilkolin. sphingomyelin, asetilkolin dan betalne donor metil. Dengan demikian, kolin penting untuk komposisi membran normal seluler dan perbaikan, dan fungsi otak yang normal. Asetilkolin adalah salah satu neurotransmiter utama dan membutuhkan kolin untuk sintesisnya. nukleotida Cytidine terlibat dalam metabolisme fosfolipid di otak. Ketinggian tingkat cytidine merangsang sintesis membran fosfatidilkolin dan phosphatidylethanolamine dalam sel otak. Peningkatan konsentrasi cytidine mungkin mendukung perbaikan atau aktivitas neuronal. Phosphatidylserine dalam membran saraf terutama penting untuk aktivasi kinase C tertentu kinase-proteln (PKC)-yang memainkan peran penting dalam belajar dan memori. Kolin diserap dari usus kecil, dan diangkut ke hati melalui sirkulasi portal. Kolin adalah diangkut pelan penghalang darah-otak dengan mekanisme pembawa spesifik. The monofosfat cytidine nukleotida akan dihidrolisis dalam tubuh oleh enzim fosfatase alkali dan nucleotidase ke cytidine nukleosida.
Sedikit yang diketahui dari farmakokinetik phosphatidylserine oral pada manusia. Dalam penelitian hewan (tikus), tampak bahwa ada pencernaan luas phosphatidylserine di usus kecil, memproduksi, antara lain, lysophosphatidylserine, zat yang hanya berisi satu asam lemak, dan phosphatidylethanolamine. Setelah penyerapan, lysophosphatidylserine adalah metablolized dalam sel mukosa usus, dan metabolitnya, yang meliputi beberapa phosphatidylserine, masukkan limfatik menguras usus kecil. Jumlah yang mencapai otak setelah pemberian oral, sangat kecil. Sebagian besar dari efek perilaku dan neurokimia dicatat dalam penelitian pada hewan telah diamati hanya setelah dosis berulang phosphatidylserine oral.

Penggunaan:
Pemeliharaan kesehatan.

Kontraindikasi:
Hipersensitif terhadap komponen obat ini.

Cara Pemakaian:
Yang akan diambil l-2 kapsul per hari.

Peringatan dan tindakan pencegahan:
Mereka dengan trimethyluria generik utama (kekurangan enzim warisan), dengan beberapa jenis penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis atau dari etiologi lainnya dapat mengembangkan amis bau badan saat mengambil kolin tambahan. Kolin asupan harus dibatasi dalam kasus ini.
Karena kurangnya studi keamanan jangka panjang, harus dihindari oleh anak-anak, wanita hamil dan ibu menyusui.
Mereka dengan sindrom antifosfolipid-antibodi harus berhati-hati dalam penggunaan phosphotidylserine dan hanya mengambil di bawah pengawasan medis dan pemantauan.
Merugikan reaksi:
Dosis yang lebih tinggi telah dikaitkan dengan bau badan amis.
konsumsi kolin tinggi telah dikaitkan dengan keringat berlebih dan hipotensi.
Sesekali efek samping gastrointestinal, seperti mual dan gangguan pencernaan, dilaporkan.
Interaksi Obat:
Methotrexate dapat mengurangi kolam dari semua metabolit kolin. Jadi, orang yang memakai methotrexate mungkin memiliki persyaratan choline meningkat.

Overdosis:
Tidak ada laporan tentang overdosis.

BENOCETAM

KOMPOSISI:
Setiap kapsul BENOCETAM 400 berisi: Piracetam 400 mg.
Setiap kaplet salut selaput dari BENOCETAM 800 berisi: Piracetam 800 mg
Setiap kaplet salut selaput dari BENOCETAM 1200 berisi: Piracetam 1200 mg.

INDIKASI:
Pengobatan gejala yang disebabkan oleh penurunan fungsi otak ditunjukkan oleh gangguan memori.

Gejala involusi yang berkaitan dengan lansia: mengurangi kewaspadaan dan konsentrasi, asthenia, penurunan perilaku sosial, gangguan reaksi psikomotorik.

Pengobatan pasien alkohol: pra? delirium, delirium tremens, menurunkan kecerdasan dan gangguan fungsi pecandu alkohol kronis (gangguan memori, konsentrasi, ketidakstabilan suasana hati, dan kecerdasan), pengobatan detoksifikasi (mendadak pada penghentian obat, gangguan nafsu makan dan kekurangan).

Pasca stroke gejala: disfungsi serebral sehubungan dengan akibat pasca stroke (sakit kepala, vertigo, agitasi, gangguan ingatan dan astenia).

BENOCETAM injeksi diindikasikan untuk:
Pengobatan Dysfuction Vascular Cerebral.

DOSIS:
BENOCETAM administrasi parenteral non:

terkait dengan tua psiko-organis gejala:
Dosis awal: 2,4 g / hari selama 6 minggu dibagi dalam 2-3 dosis.

Dosis pemeliharaan: 1,2 g / hari

Post trauma gejala:
Dosis awal: 800 mg 3 kali sehari, dan jika efek yang diinginkan diperoleh, dosis harus dikurangi sampai 1200 mg sekali sehari.
Dalam kasus akut tindakan BENOCETAM diwujudkan segera, sedangkan pada kasus lain, relief gejala biasanya terjadi pada minggu 3th.

BENOCETAM injeksi:
Kasus akut: 3-9 g sehari dalam 3-4 dosis terbagi.

Kronis kasus: 1,2-4,8 g sehari dalam 2-3 dosis terbagi.

Parah kasus: BENOCETAM infus sampai dengan 12 g sehari jika perlu.

Lansia pasien dengan bersihan ginjal 1,25 mg/100 ml

Efek Merugikan dan Kewaspadaan

Piracetam dilaporkan untuk menghasilkan insomnia atau mengantuk, berat badan, hyperkinesia, gugup, dan depresi. Lain yang dilaporkan efek samping termasuk gangguan pencernaan seperti sakit perut, diare, mual dan muntah, reaksi hipersensitivitas, ataksia, vertigo, kebingungan, halusinasi, angioedema, dan ruam. Piracetam tidak boleh diberikan kepada pasien dengan gangguan hati atau gagal ginjal berat; pengurangan dosis dianjurkan bagi mereka dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang. Terapi dengan piracetam tidak boleh ditarik tiba-tiba pada pasien myoclonic karena risiko merangsang kejang. Ketika digunakan untuk mengobati myoclonus korteks, piracetam adalah kontra-diindikasikan pada pasien dengan pendarahan otak, dan harus digunakan dengan hati-hati setelah operasi besar dan pada mereka dengan gangguan haemostatic atau perdarahan yang parah.
Interaksi

Antikoagulan. Untuk referensi dengan efek piracetam terhadap terapi warfarin.
Farmakokinetik

Piracetam dengan cepat dan ekstensif diserap dari saluran pencernaan, konsentrasi plasma puncak dicapai dalam waktu 1,5 jam setelah dosis oral. Setengah plasma-jiwa dilaporkan 5 jam dan melintasi penghalang darah-otak. Piracetam diekskresikan hampir sepenuhnya dalam urin. Melintasi plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI.
Menggunakan dan Administrasi

Piracetam bekerja pada SSP dan telah digambarkan sebagai nootropic, dikatakan untuk melindungi korteks otak terhadap hipoksia. Hal ini juga dilaporkan menghambat agregasi platelet dan mengurangi kekentalan darah pada dosis tinggi. Piracetam digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan myoclonus asal kortikal, dan juga telah digunakan dalam demensia (lihat juga di bawah). gangguan lain atau negara di mana telah dicoba (berdasarkan responsif sebuah ‘kekurangan cer-ebrocortical’ seharusnya piracetam) termasuk alkoholisme, vertigo, kecelakaan serebrovaskular, disleksia, gangguan perilaku pada anak-anak, dan setelah trauma atau operasi.

Dalam myoclonus korteks, piracetam diberikan dalam dosis oral 7,2 g sehari meningkat sebesar 4,8 g sehari hari setiap 3 atau 4 sampai dengan maksimum 20 g sehari. Hal ini diberikan dalam 2 atau 3 dosis terbagi. Setelah dosis optimal piracetam telah didirikan, upaya harus dilakukan untuk mengurangi dosis obat lain. Untuk dosis pada kerusakan ginjal lihat di bawah.

Piracetam telah diberikan untuk gangguan lain di oral dosis biasa sampai 2,4 g sehari dalam 2 atau 3 dosis terbagi; dosis tinggi sampai dengan 4,8 g sehari telah digunakan dalam kasus-kasus yang parah. Pada gangguan parah itu juga telah diberikan oleh injeksi intramuskular atau intravena.

Administrasi pada kerusakan ginjal. Dosis sebaiknya dikurangi pada pasien dengan gangguan ginjal ringan sampai sedang sesuai dengan bersihan kreatinin (CC):

• CC antara 50 dan 79 mL / menit: dua-pertiga dari dosis biasa, yang diberikan dalam 2 atau 3 dosis terbagi

• CC antara 30 dan 49 / menit mL: dosis sepertiga dari dosis biasa, yang diberikan dalam 2 dibagi

• CC antara 20 dan 29 mL / menit: seperenam dari dosis biasa, diberikan sebagai dosis tunggal

• CC kurang dari 20 mL / menit: kontra-menunjukkan

Demensia. Meskipun piracetam yang digunakan di beberapa negara dalam pengelolaan gangguan kognitif dan demensia, tinjauan sistematis menyimpulkan bahwa bukti dari literatur yang diterbitkan tidak mendukung menggunakan ini.

Myoclonus. Sebuah tinjauan dari 62 laporan kasus, 3 studi terbuka, dan 2 studi double-blind menyimpulkan piracetam yang bermanfaat dalam pengobatan myoclonus menonaktifkan, baik sebagai pengobatan adjunctive atau sebagai monoterapi. kesimpulan serupa juga dibuat di lain review di mana pengalaman 12 pasien dengan epilepsi myoclonus progresif, 8 di antaranya manfaat dari piracetam dalam dosis hingga 45 g setiap hari tanpa efek samping yang signifikan, digambarkan.

Stroke. Piracetam tidak mempengaruhi hasil jika diberikan dalam waktu 12 jam setelah onset stroke iskemik akut pada sebuah multisenter, acak, studi double-blind, meskipun analisis post hoc menyarankan bahwa mungkin memberikan manfaat bila diberikan dalam waktu 7 jam onset, terutama pada pasien dengan stroke sedang sampai tingkat parah. Analisis lebih lanjut dari data yang sama disimpulkan bahwa piracetam tidak menghasilkan efek samping yang signifikan jika diberikan dalam dosis tinggi untuk pasien dengan stroke akut, dan pasien secara signifikan lebih telah pulih dari aphasia pada piracetam daripada plasebo. Hasil dari dua lanjut acak, double-blind, studi plasebo-terkontrol mendukung peran piracetam sebagai terapi pidato tambahan untuk intensif dalam meningkatkan stroke aphasia berikut juga dilaporkan. Sebaliknya, tinjauan sistematis termasuk studi pertama dianggap bahwa kecenderungan peningkatan risiko kematian dini pada pasien yang dialokasikan untuk piracetam perhatian, dan menyimpulkan bahwa data tidak mendukung penggunaan rutin piracetam dalam stroke iskemik akut.

Vertigo. Piracetam telah dilaporkan bermanfaat pada pasien dengan vertigo kedua asal sentral atau perifer.

AMITRIPTYLINE 25 MG

Amitriptyline berada dalam kelompok obat yang disebut antidepresan trisiklik. Ini mempengaruhi kimia dalam otak yang mungkin menjadi tidak seimbang.

Amitriptyline digunakan untuk mengobati gejala depresi.

Amitriptyline juga dapat digunakan untuk tujuan lain yang tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

Anda mungkin memiliki pikiran tentang bunuh diri saat pertama kali Anda mulai mengambil antidepresan, terutama jika Anda lebih muda dari 24 tahun. Dokter Anda akan perlu memeriksa Anda pada kunjungan rutin selama minimal 12 minggu pertama pengobatan.
Panggil dokter Anda sekaligus jika Anda memiliki gejala-gejala baru atau memburuk seperti: serangan perubahan mood atau perilaku, kecemasan, panik, gangguan tidur, atau jika Anda merasa impulsif, mudah marah, gelisah, bermusuhan, agresif, gelisah, hiperaktif (mental atau fisik ), lebih tertekan, atau memiliki pikiran tentang bunuh diri atau menyakiti diri sendiri.
Sebelum mengambil amitriptyline
Jangan gunakan obat ini jika Anda alergi amitriptyline, atau jika Anda baru saja mengalami serangan jantung. Jangan gunakan amitriptyline jika Anda telah mengambil cisapride (Propulsid) atau digunakan penghambat MAO seperti phenelzine isocarboxazid (Marplan), (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam), atau tranylcypromine (Parnate) dalam 14 terakhir hari.
Serius, efek samping yang mengancam jiwa dapat terjadi jika Anda mengambil amitriptyline sebelum inhibitor MAO telah dibersihkan dari tubuh Anda.

Sebelum mengambil amitriptyline, beritahu dokter Anda jika Anda alergi pada obat apa pun, atau jika Anda memiliki:

penyakit jantung;
sejarah serangan jantung, stroke, atau kejang;
gangguan bipolar (manik-depresi);
skizofrenia atau penyakit mental lainnya;
diabetes (amitriptyline dapat meningkatkan atau gula darah rendah);
terlalu aktif tiroid;
glaukoma; atau
masalah dengan buang air kecil.
Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk aman mengambil amitriptyline.

Keluarga Anda atau pengasuh lainnya juga harus waspada terhadap perubahan dalam suasana hati Anda atau gejala. Dokter Anda akan perlu memeriksa Anda pada kunjungan rutin selama minimal 12 minggu pertama pengobatan.

FDA kehamilan kategori C. Obat ini dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Katakan kepada dokter Anda jika Anda sedang hamil atau merencanakan untuk hamil selama pengobatan. Amitriptyline dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang masih menyusu. Jangan gunakan obat ini tanpa memberitahu dokter Anda jika Anda menyusui bayi. Jangan memberikan obat ini kepada siapapun di bawah 18 tahun tanpa nasihat dari dokter.

ARICEPT 5 MG

ARICEPT ® (Donepezil HCl) adalah obat resep untuk mengobati penyakit Alzheimer (pikun) ringan, sedang dan berat itu.
Informasi dosis

Sebelum dimulai pada ARICEPT 23 mg / hari, pasien harus di ARICEPT 10 mg / hari selama 3 bulan. Dosis awal ARICEPT adalah 5 mg / hari dan dapat ditingkatkan sampai 10 mg / hari setelah 4-6 minggu. Silakan mengambil ARICEPT seperti yang ditentukan oleh dokter.
Informasi Keamanan Penting
ARICEPT bukan untuk semua orang, termasuk orang yang alergi terhadap berbagai bahan dalam ARICEPT atau untuk obat-obatan yang mengandung piperidines. Orang yang berisiko untuk bisul perut atau yang meminum obat tertentu lainnya harus memberitahu dokter mereka karena masalah perut serius, seperti pendarahan, mungkin lebih buruk.
ARICEPT dapat menyebabkan denyut jantung lambat dan pingsan. Hal ini terjadi lebih sering pada orang dengan masalah jantung. Panggil dokter segera jika pasien pingsan saat mengambil ARICEPT. masalah paru, termasuk asma, dapat memperburuk dengan penggunaan ARICEPT. ARICEPT dapat menyebabkan kejang-kejang dan urin kesulitan lewat. Orang-orang menurunkan berat badan (orang-orang dengan berat kurang dari 121 kg) mungkin telah meningkat mual, muntah, dan penurunan berat badan ketika mengambil ARICEPT 23 mg. Katakan kepada dokter jika pasien akan menjalani operasi, prosedur medis atau gigi yang memerlukan anestesi saat mengambil ARICEPT.
Beberapa orang mungkin mengalami mual, diare, sulit tidur, muntah, atau kejang otot. Beberapa orang mungkin merasa lelah atau mungkin telah kehilangan nafsu makan. Dalam studi, banyak orang lebih berhati ARICEPT 23 mg mengalami mual dan muntah daripada 10 mg mengambil ARICEPT. Efek samping ini dapat menjadi lebih baik setelah pasien mengambil ARICEPT untuk sementara waktu.

NOVOSTA 20MG

Per Novosta 20 Tab I: Na pravastatin 20 mg, Tab II: asam asetilsalisilat 80 mg
Indikasi: Mengurangi terjadinya CV & peristiwa serebrovaskular (MI & stroke).
Dosis: 20 mg pravastatin Na + 80 mg asam asetilsalisilat baik diambil sebagai dosis malam.
Administrasi:
Harus diambil dengan makanan (Ambil w / segelas penuh air kecuali cairan dibatasi.).

Kontraindikasi:
Penyakit hati aktif atau tidak dapat dijelaskan, uji fungsi hati elevasi persisten. Akut gagal ginjal atau hati berat. Asma, rhinitis & polip hidung. Anak-anak atau remaja w / infeksi virus, w / atau w / o demam. Kehamilan & laktasi.

Peringatan Khusus:
Hati & disfungsi ginjal. Peningkatan CPK tingkat; gangguan miopati, sepsis, hipotensi, trauma, elektrolit, operasi besar, epilepsi yang tidak terkontrol. Hiperkolesterolemia familial homozigot; SSP toksisitas. Alkoholisme, kelainan koagulasi, ulkus peptikum, diet Na-terbatas; enzim hati meningkat, BUN & kreatinin serum, hiperkalemia, proteinuria & waktu perdarahan berkepanjangan. Nyeri otot tidak dapat dijelaskan, rasa sakit atau kelemahan harus dilaporkan segera.

Adverse Drug Reactions:
Mual, muntah, diare, sembelit, sakit perut, perut kembung, nyeri muskuloskeletal, mialgia, pilek, rinitis, sakit kepala, pusing, kelelahan, sakit dada, influenza.
Lihat ADR Formulir Monitoring

Interaksi Obat:
ACE inhibitor. Pravastatin Na: Antipyrine, cyclosporin, warfarin, diuretik, antihipertensi, digitalis, saluran Ca &-β blocker atau nitrogliserin. CYP450 inhibitor, diltiazem, itraconazole, cholestyramine / colestipol, cimetidine, digoksin, gemfibrozil. Asam asetilsalisilat: Asetazolamide, heparin, antikonvulsan, methotrexate, NSAIDs, probenesid, sulfinpyrazone.
Lihat interaksi obat lebih dengan Novosta

Obat Klasifikasi: G

About these ads

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

Ikuti

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: